Fizioterapijas plānošana un medicīniskā dokumentācija (LSPA_281)
Īsumā par studiju kursu
Mērķis
Veicināt zināšanu apguvi un veidot topošajiem fizioterapeitiem izpratni par terapijas plāna un slimības vēstures sastādīšanu un realizēšanu atbilstoši pacienta/klienta funkcionālam stāvoklim un vajadzībām, pacienta centrētas prakses modeļa lietošana fizioterapeitiskās novērtēšanas plānošanā.
uzdevumi:
1. Iepazīstināt ar fizioterapeitu darbu regulējošajiem normatīviem aktiem (ētika, konfidencialitāte), Profesionālo asociāciju izstrādātās rekomendācijas medicīniskās dokumentācijas lietvedībai
2. Sniegt zināšanas par terapijas plāna saturu, uzbūvi un struktūru.
3. Dot zināšanas par ārstniecības plāna sastādīšanu atbilstoši pacienta indikācijām.
4. Dot praktiskās iemaņas par terapijas plāna pielietojumu fizioterapeita praksē.
5. Dot zināšanas par medicīniskās dokumentācijas lietošanu un informētās piekrišanas nozīmi.
6. Dokumentācijas nozīme, praktiskais un juridiskais pienesums
7. Elektronisko datubāžu darbība medicīniskās dokumentācijas ierakstu glabāšanai
8. Medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtība.
Priekšzināšanas
LSPA apgūtās zināšanas anatomijā, funkcionālā anatomijā, funkcionālā novērtēšanā, motorās kontroles pamatos, pamatzināšanas objektīvo izmeklējumu interpretācijā.
Rezultāti
- Iegūst teorētiskās un praktiskās zināšanas par terapijas plāna saturu, uzbūvi un struktūru, kā ari izprast informētās piekrišanas nozīmi personas izmeklēšanas laikā.
- Lietot medicīnisko terminoloģiju un atpazīstamus saīsinājumus.
- Ievērot ētikas principus un datu aizsardzības prasības medicīnisko ierakstu veikšanā.
- Patstāvīgi spēj sastādīt terapijas plānu atbilstoši indikācijām un analizēt pieejamo informāciju par tām.
- Spēj patstāvīgi un komandā realizēt ārstniecības plānā paredzēto terapiju, kā arī diskutēt par to ar citiem speciālistiem.
- Veikt skaidrus, saprotamus un precīzus ierakstus medicīniskajā dokumentācijā.
- Ievērot ārstniecības iestādes iekšējos noteikumus par dokumentācijas noformēšanu.
- Ievērot veselības aprūpes nozares profesionālo asociāciju izstrādātās rekomendācijas.
- Ievērot medicīnisko ierakstu lietvedību nosakošo normatīvo regulējumu.
Izmantot pirmreizējā novērtēšanā pielietotos standartizētos novērtēšanas instrumentus. Izvērtēt nepieciešamību pielietot papildus standartizētus novērtēšanas instrumentus. Veikt atkārtotu novērtēšanu. Izvērtēt izvirzīto fizioterapijas ilgtermiņa un īstermiņa mērķu sasniegšanu. Sagatavot fizioterapeita atzinumu par pacienta funkcionālo stāvokli rakstiskā formā.
- Spēja dokumentēt fizioterapeita profesionālo darbību, demonstrējot klīnisko domāšanu, ievērojot ētikas un datu aizsardzības principus un lietojot korektu terminoloģiju un saprotamus saīsinājumus.
- Spēja savlaicīgi, saprotami, izmantojot profesionālo terminoloģiju aizpildīt medicīnisko dokumentāciju.
- Dokumentēt novērtēšanas datus, fizioterapeita slēdzienu, izvirzītos mērķus, ārstēšanas plānu.
- Dokumentēt ārstēšanas procesu sistemātiskā veidā.
- Dokumentēt ārstēšanas noslēgumu, mērķu sasniegšanas izvērtējumu, tālāko plānu.
- Sagatavot atgriezenisko saiti pacientam un iesaistītajiem veselības aprūpes profesionāļiem.
Spēja cieņpilni un saprotamā veidā izskaidrot pacientam vai pacienta pilnvarotajai personai gan fizioterapeitiskās novērtēšanas procesu, gan funkcionālo problēmu.
