Klīniskā prakse IV

Studiju kursa apraksts

Kursa apraksta statuss:Apstiprināts

Kursa apraksta versija:9.00

Kursa apraksta apstiprināšanas datums:01.02.2023 08:51:47

Par studiju kursu
Kursa kods:		MDAK_072		LKI līmenis:		6. līmenis
Kredītpunkti:		10.00		ECTS:		15.00
Zinātnes nozare:		Klīniskā medicīna; Veselības aprūpe		Mērķauditorija:		Vecmāšu zinības
Studiju kursa vadītājs
Kursa vadītājs:		Ilze Ansule
Studiju kursa īstenotājs
Struktūrvienība:		Māszinību un dzemdību aprūpes katedra
Struktūrvienības vadītājs:
Kontaktinformācija:		Rīga, Anniņmuižas bulvāris 26a, mdakrsu[pnkts]lv, +371 67061568
Studiju kursa plānojums
Pilns laiks - 1. semestris
Lekcijas (skaits)		3	Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā lekciju kontaktstundas		6
Nodarbības (skaits)		22	Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā nodarbību kontaktstundas		44
Kopā kontaktstundas								50
Studiju kursa apraksts
Priekšzināšanas:
Neatliekamie stāvokļi dzemdniecībā; Jaundzimušo primārā reanimācija; Patoloģiskā un operatīvā dzemdniecība; Neatliekamā medicīniskā palīdzība; Anestezioloģija un reanimatoloģija dzemdniecībā; Fizioloģiskā dzemdniecība un pēcdzemdību perioda aprūpe (Pēcdzemdību perioda vadīšana); Aprūpes process vecmātes praksē; Klīniskā farmakoloģija un medikamentozā aprūpe dzemdniecībā; Klīniskā aprūpe dzemdniecībā un ginekoloģijā; Fizioloģiskas grūtniecības vadīšana; Jaundzimušā barošana un laktācija; Starppersonu saskarsme veselības aprūpē; Vispārējā aprūpe; Infekciju kontrole aprūpē; Propedeitika; Klīniskās aprūpes pamati.
Mērķis:
Sagatavot studentus darbam fizioloģiskā dzemdniecībā un darbam, kas saistīts ar neatliekamās un operatīvās medicīniskās palīdzības sniegšanu grūtniecēm, dzemdētājām, nedēļniecēm un jaundzimušajiem.
Tēmu saraksts (pilna laika studijas)
Nr.	Tēma			Īstenošanas forma		Skaits	Norises vieta
1	Darba aizsardzības, ugunsdrošības, elektrodrošības, personīgās aizsardzības un fizisko personu datu aizsardzības prasības. Infekciju kontrole un higiēniskā un pretepidēmiskā režīma prasības ārstniecības iestādē. Darba kārtības noteikumi ārstniecības iestādē (prakses vietā).			Nodarbības		1.00	auditorija
2	Prakses refleksija			Nodarbības		2.00	cits
3	Augsta riska dzemdības vecmātes praksē.			Lekcijas		1.00	cits
4	Pārrunas par profesionālas izaugsmes progresu.			Nodarbības		2.00	cits
5	Saskarsme dzemdniecībā, psiholoģiskā higiēna darbā.			Nodarbības		1.00	cits
6	Masīvs asins zudums dzemdībās un agrīnajā pēcdzemdību periodā, aizvietošanas pamatprincipi, rīcības algoritmi.			Lekcijas		1.00	cits
7	Augļa homeostāze un adaptācijas mehānismi dzemdībās. Jaundzimušo primārā reanimācija un atbalsts dzimšanas brīdī vecmātes praksē.			Lekcijas		1.00	cits
8	Klīnisko prasmju nostiprināšana simulācijās.			Nodarbības		16.00	MITC
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs:
Prakses dienasgrāmatas aizpildīšana, patstāvīgais manipulāciju treniņš MITC.
Vērtēšanas kritēriji:
100% apmeklējums, atbilstoši aizpildīta un laicīgi iesniegta dokumentācija e-studijās, četras sekmīgi nokārtotas ieskaites MITC un prakses aizstāvēšana (sastāda 50% no gala vērtējuma), prakses vadītāja vērtējums (sastāda 50% no gala vērtējuma). Tiks vērtēta studentu aktīva līdzdarbība nodarbībās, (attālināto nodarbību laikā ieskaitītas tiek tās nodarbības, kuru visā norises laikā studējošais ir redzams kamerā un aktīvi piedalās nodarbības aktivitātēs).
Gala pārbaudījums (pilna laika studijas):		Aizstāvēšana (Prakse)
Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas):
Studiju rezultāti
Zināšanas:		Studējošais spēs vadīt fizioloģiskas dzemdības un veicināt sievietes un viņas dzemdību partnera līdzestību, aprakstīt stāvokļus grūtniecēm, dzemdētājām, nedēļniecēm un jaundzimušajiem, kuru dēļ nepieciešama neatliekama ārsta konsultācija un rīcība. Zinās, kā veikt nepieciešamo neatliekamo palīdzību ārsta prombūtnē.
Prasmes:		Studējošais pratīs nodrošināt sievietei un jaundzimušajam atbilstošu aprūpi fizioloģiskās dzemdībās, veicinās vecāku iesaisti jaundzimušā aprūpē, spēs sagatavot dzemdētāju akūtai ķeizargrieziena operācijai, spēs asistēt ārstam veicot operatīvo dzemdību palīdzību (vakumekstrakcija, ķeizargrieziena operācijas, augļa sadalīšanas operācijas), spēs veikt epiziotomiju un uzlikt šuves, kā arī sagatavot instrumentu galdiņu dzemdes kakla apskatei un starpenes plīsumu sašūšanai, sagatavot jaundzimušā reanimācijas aprīkojumu.
Kompetences:		Izmantojot apgūtās zināšanas par neatliekamās un operatīvās medicīniskās palīdzības sniegšanu grūtniecēm, dzemdētājām, nedēļniecēm un jaundzimušajiem students spēj asistēt un sniegt palīdzību neatliekamās situācijās dzemdniecībā. Spēs veicināt sievietes un dzemdību partnera līdzestību un iesaisti jaundzimušā aprūpē.
Klīniskās Prasmes:
Nr.	Skill					Level
1	Arteriālā pulsa noteikšana					C1 - Augsts līmenis
2	Asins komponentu transfūzija - Eritrocītu masas transfūzija					A - Iesācēja līmenis
3	Asins komponentu transfūzija - Eritrocītu masas transfūzija					B1 - Pamatlīmenis
4	Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija					A - Iesācēja līmenis
5	Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija					B1 - Pamatlīmenis
6	Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma					A - Iesācēja līmenis
7	Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma					B1 - Pamatlīmenis
8	Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija					A - Iesācēja līmenis
9	Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija					B1 - Pamatlīmenis
10	Asins parauga ņemšana ar Monovette, izmantojot aspirācijas tehniku					A - Iesācēja līmenis
11	Asins parauga savākšana					A - Iesācēja līmenis
12	Asins parauga savākšana					B1 - Pamatlīmenis
13	Asins paraugu ņemšana ar Monovette, izmantojot vakuuma metodi					B1 - Pamatlīmenis
14	Augļa KTG pieraksta veikšana un izvērtēšana					C1 - Augsts līmenis
15	Augļa sirdstoņu novērtēšana					C1 - Augsts līmenis
16	Augstas O2 koncentrācijas maskas izmantošana					B1 - Pamatlīmenis
17	Augstas O2 koncentrācijas maskas izmantošana					B2 - Vidējs līmenis
18	Bimanuāla dzemdes palpācija					A - Iesācēja līmenis
19	Bimanuāla dzemdes palpācija					B1 - Pamatlīmenis
20	Bimanuāla dzemdes palpācija					B2 - Vidējs līmenis
21	Brūču primāra ķirurģiska apdare					A - Iesācēja līmenis
22	Brūču primāra ķirurģiska apdare					B1 - Pamatlīmenis
23	Dzemdes augstuma mērīšana grūtniecei					C1 - Augsts līmenis
24	Dzemdes dobuma manuāla revīzija pēc dzemdībām					C1 - Augsts līmenis
25	Dzemdes kakla citoloģijas materiāla noņemšana ar slotiņu					C1 - Augsts līmenis
26	Dzemdes kakla citoloģiskās uztriepes paņemšana					A - Iesācēja līmenis
27	Dzemdes kakla citoloģiskās uztriepes paņemšana					B1 - Pamatlīmenis
28	Dzemdes kakla mikrobioloģiskā materiāla paņemšana					C1 - Augsts līmenis
29	Dzemdes kakla plīsuma sašūšana pēc dzemdībām					C1 - Augsts līmenis
30	Dzemdes kakla un maksts izmeklēšana spoguļos pēc dzemdībām.					C1 - Augsts līmenis
31	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					A - Iesācēja līmenis
32	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					B1 - Pamatlīmenis
33	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					B2 - Vidējs līmenis
34	Fizioloģisku atkārtotu dzemdību vadīšana					C1 - Augsts līmenis
35	Fizioloģisku pirmo dzemdību vadīšana					C1 - Augsts līmenis
36	Grūtniecības laika noteikšana, bimanuāli izmeklējot					C1 - Augsts līmenis
37	Higiēniskā roku mazgāšana					B1 - Pamatlīmenis
38	Higiēniskā roku mazgāšana					B2 - Vidējs līmenis
39	Iedrošināšana					B2 - Vidējs līmenis
40	Ilgtermiņa urīnpūšļa kateterizācija sievietei					A - Iesācēja līmenis
41	Ilgtermiņa urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B1 - Pamatlīmenis
42	Ilgtermiņa urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B2 - Vidējs līmenis
43	Intermitējošā urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B1 - Pamatlīmenis
44	Intermitējošā urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B2 - Vidējs līmenis
45	Intrakutāna injekcija					B1 - Pamatlīmenis
46	Intrakutāna injekcija					B2 - Vidējs līmenis
47	Intrakutāna šuve					A - Iesācēja līmenis
48	Intrakutāna šuve					B1 - Pamatlīmenis
49	Intramuskulāra injekcija					A - Iesācēja līmenis
50	Intramuskulāra injekcija					B1 - Pamatlīmenis
51	Intramuskulāra injekcija					B2 - Vidējs līmenis
52	Jaundzimušā “āda āda”kontakta nodrošināšana					C1 - Augsts līmenis
53	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					A - Iesācēja līmenis
54	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					B1 - Pamatlīmenis
55	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					B2 - Vidējs līmenis
56	Jaundzimušā primārā reanimācija					A - Iesācēja līmenis
57	Jaundzimušā primārā reanimācija					B1 - Pamatlīmenis
58	Jaundzimušo refleksu izvērtēšana					B1 - Pamatlīmenis
59	Jautājumu uzdošana					B2 - Vidējs līmenis
60	Maksts uztriepes paņemšana					C1 - Augsts līmenis
61	Medikamentu ievadīšana ar šļirci caur perifērās vēnas kanili (PVK)					B1 - Pamatlīmenis
62	Medikamentu ievadīšana i/v, izmantojot šļirci ar adatu					B1 - Pamatlīmenis
63	Medikamentu ievadīšana i/v, izmantojot tauriņadatu					A - Iesācēja līmenis
64	Medikamentu ievilkšana šļircē no flakona					A - Iesācēja līmenis
65	Medikamentu ievilkšana šļircē no flakona					B1 - Pamatlīmenis
66	Microlax klizma					B1 - Pamatlīmenis
67	Nabassaites pārgriešana					A - Iesācēja līmenis
68	Perifērās vēnas kaniles ievadīšana					A - Iesācēja līmenis
69	Perifērās vēnas kaniles ievadīšana					B1 - Pamatlīmenis
70	Perifērās vēnas kaniles ievadīšana					B2 - Vidējs līmenis
71	Sievietes izmeklēšana spoguļos					C1 - Augsts līmenis
72	Sievietes perineālā aprūpe					A - Iesācēja līmenis
73	Sievietes perineālā aprūpe					B1 - Pamatlīmenis
74	Sievietes rektovagināla izmeklēšana					C1 - Augsts līmenis
75	Starpenes plīsumu sašūšana pēc dzemdībām.					C1 - Augsts līmenis
76	Sterila komplekta uzvilkšana					B1 - Pamatlīmenis
77	Sterilo cimdu uzvilkšana					B1 - Pamatlīmenis
78	Sterilo cimdu uzvilkšana					B2 - Vidējs līmenis
79	Strukturētas anamnēzes ievākšana					A - Iesācēja līmenis
80	Subkutāna injekcija					A - Iesācēja līmenis
Bibliogrāfija
Nr.	Atsauce
Obligātā literatūra
1	Di Renzo G. C., Berghella V., Malvasi A. Good Practice and Malpractice in Labor and Delivery. Edra S.p.A., 2019.
2	Johnson R., Taylor W. Skills for Midwifery practise. 4th Edition. Elsevier Ltd., 2016.
3	Handbook of CTG Interpretation: From Patterns to Physiology. Edited by Edwin Chandraharan, Cambridge University Press, 2017.
4	Managing Obstetric Emergencies and Trauma. Revised 3th Edition. Cambridge University Press, 2018.
5	Wyllie, J., Bruinenberg, J., Roehr, C. C., Rüdiger, M., Trevisanuto, D., & Urlesberger, B. (2015). European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 7. Resuscitation and support of transition of babies at birth. Resuscitation, 95, 249–263.
6	Raynor M., Marshall J. Midwifery Practice: Critical Illness, Complications and Emergencies Case Book. Open University Press, 2012. (akceptējams izdevums)
7	Dzemdniecība / D. Rezebergas redakcijā, Medicīnas apgāds, Rīga, 2016.
Papildu literatūra
1	Joachim W. Dudenhausen. Practical Obstetrics. De Gruyter, 2014.
2	Chapman, V., & Charles, C. (2018). The Midwife's Labour and Birth Handbook. Newark: John Wiley & Sons, Incorporated.
3	Elizabeth Davis. Heart & Hands: A Midwife's Guide to Pregnancy and Birth. 5th Edition. Ten Speed Press, 2012.
4	Sue Barker. Midwives’ Emotional Care of Women becoming Mothers. Cambridge Scholars Publishing, 2011.
5	Bonnie U. Birth Emergency Skills Training: Manual four Out-of-Hospital Midwives. Gruenberg. Birth Muse Press, 2008.
6	Women's Health Psychology. Edited by Mary V. Spiers, Pamela A. Geller and Jacqueline D. Kloss. John Wiley & Sons, Inc., 2013.
7	Wyllie, J., Perlman, J. M., Kattwinkel, J., Wyckoff, M. H., Aziz, K., Guinsburg, R., Kim, H. S., Liley, H. G., Mildenhall, L., Simon, W. M., Szyld, E., Tamura, M., Velaphi, S., & Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators (2015). Part 7: Neonatal resuscitation: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation, 95, e169–e201.
Citi informācijas avoti
1	WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. WHO, 2018.
2	MK noteikumi Nr.611 ''Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”
3	http://www.medicalaidfilms.org/