.
Padziļināta fizikālā izmeklēšana
Studiju kursa apraksts
Kursa apraksta statuss:Apstiprināts
Kursa apraksta versija:4.00
Kursa apraksta apstiprināšanas datums:21.09.2023 17:07:31
| Par studiju kursu | |||||||||
| Kursa kods: | ISK_222 | LKI līmenis: | 7. līmenis | ||||||
| Kredītpunkti: | 2.00 | ECTS: | 3.00 | ||||||
| Zinātnes nozare: | Klīniskā medicīna; Internā medicīna | Mērķauditorija: | Ārstniecība | ||||||
| Studiju kursa vadītājs | |||||||||
| Kursa vadītājs: | Valdis Ģībietis | ||||||||
| Studiju kursa īstenotājs | |||||||||
| Struktūrvienība: | Iekšķīgo slimību katedra | ||||||||
| Struktūrvienības vadītājs: | |||||||||
| Kontaktinformācija: | Rīga, Hiprokrāta iela 2, isk rsu[pnkts]lv, +371 67042338 | ||||||||
| Studiju kursa plānojums | |||||||||
| Pilns laiks - 1. semestris | |||||||||
| Lekcijas (skaits) | 1 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 2 | ||||
| Nodarbības (skaits) | 4 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 3 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 12 | ||||
| Kopā kontaktstundas | 14 | ||||||||
| Pilns laiks - 2. semestris | |||||||||
| Lekcijas (skaits) | 1 | Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas) | 2 | Kopā lekciju kontaktstundas | 2 | ||||
| Nodarbības (skaits) | 5 | Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas) | 3 | Kopā nodarbību kontaktstundas | 15 | ||||
| Kopā kontaktstundas | 17 | ||||||||
| Studiju kursa apraksts | |||||||||
| Priekšzināšanas: | Sekmīgi nokārtots studiju kurss "Ievads klīniskajā medicīnā". Sekmīgi nokārtots studiju kurss "Medicīniskā komunikācija". Apgūtas klīniskās slimības vēstures subjektīvās daļas prasmes – intervija par galveno sūzību, pašreizējo slimības vēsturi, iepriekšējo slimību vēsturi un sistēmu skrīnings. | ||||||||
| Mērķis: | Iemācīt veidot pilnīgu medicīnisku dokumentāciju – akadēmiskās un klīniskās slimības vēstures ievākšanu un integrēšanu klīniskajā praksē. Iemācīt detalizēti novērtēt pacientu ar fizikālās izmeklēšanas metodēm – specifisku apskati, palpāciju, perkusiju un auskultāciju. Nodrošināt fizikālās izmeklēšanas metožu pielietošanas iespējas studiju gada laikā. | ||||||||
| Tēmu saraksts (pilna laika studijas) | |||||||||
| Nr. | Tēma | Īstenošanas forma | Skaits | Norises vieta | |||||
| 1 | Padziļināta slimības vēstures ievākšana. Kritiska domāšana. | Lekcijas | 1.00 | E-studiju vide | |||||
| 2 | Specifiska fizikālā izmeklēšana. | Lekcijas | 1.00 | E-studiju vide | |||||
| 3 | Padziļināta slimības vēstures dokumentācija. | Nodarbības | 2.00 | klīniskā bāze | |||||
| 4 | Detalizēta vispārējā fizikālā izmeklēšana. | Nodarbības | 2.00 | klīniskā bāze | |||||
| 5 | Detalizēta krūškurvja izmeklēšana. | Nodarbības | 2.00 | klīniskā bāze | |||||
| 6 | Detalizēta abdominālā izmeklēšana. | Nodarbības | 2.00 | klīniskā bāze | |||||
| 7 | Kritiska domāšana klīniskajā vidē. | Nodarbības | 1.00 | klīniskā bāze | |||||
| Vērtēšana | |||||||||
| Patstāvīgais darbs: | Studenti patstāvīgi iepazīstās ar prasībām katrā nodarbībā un mācās klīniskās manipulācijas no obligātās literatūras avotiem. Studenti individuāli meklē un mācās aktuālāko informāciju par pacientu fizikālās izmeklēšanas metodēm no katedras rekomendētiem materiāliem vai citiem avotiem. Lai izvērtētu studiju kursa kvalitāti kopumā, studentam jāaizpilda studiju kursa novērtēšanas anketa Studējošo portālā. | ||||||||
| Vērtēšanas kritēriji: | Obligāts pilns nodarbību apmeklējums. Tiek vērtētas teorētiskas zināšanas ar lekciju testu palīdzību – 30% no kopējā vērtējuma. Tiek vērtētas praktiskās iemaņas ar klīnisko situāciju palīdzību – 70% no kopējā vērtējuma. | ||||||||
| Gala pārbaudījums (pilna laika studijas): | Eksāmens | ||||||||
| Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas): | |||||||||
| Studiju rezultāti | |||||||||
| Zināšanas: | Pēc kursa apgūšanas, students zinās: • kā strukturēti intervēt un pierakstīt pacienta slimības vēsturi – akadēmisko vai/un klīnisko; • kā veikt padziļinātu fizikālu izmeklēšanu, atbilstoši klīniskajam gadījumam un pacienta sūdzībām; • kā objektivizēt pacienta subjektīvo stāstījumu; • kā kritiski domāt klīniskajā vidē. | ||||||||
| Prasmes: | Pēc kursa apgūšanas, students: • spēs iesaistīties klīniskajā domāšanā un lēmumu pieņemšanā; • pratīs komunicēt ar pacientiem, to radiniekiem kolēģiem, citām veselības aprūpē iesaistītām personām; • veiks strukturētu slimības vēstures interviju un tās pierakstu; • veiks pacienta padziļinātu fizikālo izmeklēšanu ar palpācijas, perkusijas un auskultācijas metodi un no tām atvasinātām metodēm. | ||||||||
| Kompetences: | 1. Novērtēt iegūtos simptomus, sasaistīt tos ar patoloģiskiem procesiem slimnieka organismā. 2. Spēt analizēt situācijas, argumentēt, loģiski noformulēt un izskaidrot savu viedokli. | ||||||||
| Klīniskās Prasmes: | |||||||||
| Nr. | Skill | Level | |||||||
| 1 | Aizkuņģa dziedzera galviņas palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 2 | Aizkuņģa dziedzera korpusa palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 3 | Aknu palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 4 | Aknu perkusija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 5 | Ascīta noteikšana (palpatori) | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 6 | Ascīta noteikšana (perkutori) | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 7 | Asinsvadu kūlīša platuma noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 8 | Balotācijas simptoms | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 9 | Bronhofonija mugurpusē | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 10 | Dūres simptomu pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 11 | Elkoņa locītavas - aktīvā fleksijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 12 | Elkoņa locītavas - pasīvā fleksijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 13 | Elkoņa locītavas ekstensijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 14 | Elkoņa locītavas palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 15 | Elkoņa locītavas pronācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 16 | Elkoņa locītavas supinācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 17 | Fallena simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 18 | Fremitus pectoralis mugurpusē | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 19 | Fremitus pectoralis priekšpusē un sānos | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 20 | Galotnes grūdiena palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 21 | Gūžas locītavu aktīvās abdukcijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 22 | Gūžas locītavu ārējās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 23 | Gūžas locītavu fleksijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 24 | Gūžas locītavu iekšējās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 25 | Gūžas locītavu pasīvās abdukcijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 26 | Higiēniskā roku dezinfekcija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 27 | Lejupejošās zarnas palpācija/colon descendens palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 28 | Liesas palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 29 | Liesas perkusija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 30 | Līkumainās zarnas terminālās daļas palpācija/ileum terminālās daļas palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 31 | Maijo-Robsona punkta noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 32 | Otta simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 33 | Plaukstas locītavas kustīguma pārbaude. | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 34 | Plaušu apakšējās malas topogrāfiskā perkusija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 35 | Plaušu auskultācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 36 | Plaušu galotņu augstums mugurpusē | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 37 | Plaušu galotņu augstums priekšpusē | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 38 | Plaušu galotņu platums | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 39 | Plaušu salīdzinošā perkusija mugurpusē | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 40 | Plaušu salīdzinošā perkusija priekšpusē un sānos | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 41 | Pleca locītavas abdukcijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 42 | Pleca locītavas aktīvā abdukcijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 43 | Pleca locītavas aktīvā ekstensijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 44 | Pleca locītavas aktīvā fleksijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 45 | Pleca locītavas ārējā aktīvā internās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 46 | Pleca locītavas ārējā pasīvā internās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 47 | Pleca locītavas iekšējā aktīvā internās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 48 | Pleca locītavas iekšējā pasīvā internās rotācijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 49 | Pleca locītavas pasīvā abdukcijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 50 | Pleca locītavas pasīvā ekstensijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 51 | Pleca locītavas pasīvā fleksijas pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 52 | Pleirālo un ribstarpu sāpju | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 53 | Potītes locītavas kustīguma pārbaude. | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 54 | Potītes locītavas palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 55 | Sirds auskultācija (hemodinamiski secīgā metode) | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 56 | Sirds auskultācija (topogrāfiski secīgā metode) | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 57 | Sirds auskultācija (tradicionālā metode) | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 58 | Sirds galotnes grūdiena mobilitātes pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 59 | Sirds galotnes grūdiena palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 60 | Sirds relatīvā pieslāpējuma augšējās robežas noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 61 | Sirds relatīvā pieslāpējuma kreisās robežas noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 62 | Šķērszarnas palpācija/colon transversum palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 63 | Šobēra simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 64 | Šofāra trīsstūra noteikšana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 65 | Tomaijera simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 66 | Trīsstrūra simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 67 | Urīnpūšļa perkusija un palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 68 | Vēdera sienas muskulatūras inducētas rigiditātes pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 69 | Vēdera virspusējā palpācija | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 70 | Žultspūšļa palpācija - ortnera simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 71 | Žultspūšļa palpācija - svirska simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 72 | Žultspūšļa palpācija - voļska simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 73 | Žultspūšļa palpācija - zaharjina simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 74 | Žultspūšļa palpācija -blumberga simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 75 | Žultspūšļa palpācija -kurvuazjē simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 76 | Žultspūšļa palpācija -mērfija simptoma pārbaude | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| 77 | Žultspūšļa projekcijas vietas atrašana | A - Iesācēja līmenis | |||||||
| Bibliogrāfija | |||||||||
| Nr. | Atsauce | ||||||||
| Obligātā literatūra | |||||||||
| 1 | Bates’ guide to physical examination and history taking / Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi. 2017 | ||||||||
| 2 | The Merck Manual of Patient Symptoms: A Concise, Practical Guide to Etiology, Evaluation, and Treatment. 1st Edition, 2008 (akceptējams izdevums) | ||||||||
