RSU eksperts: Drudzis bērnam – kā rīkoties vecākiem?

Drudzis bērniem bieži ir iemesls vecāku bažām un viens no izplatītākajiem iemesliem, kāpēc vecāki vēršas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā un apmeklē ģimenes ārstu. Ne tikai Latvijā, bet arī citur pasaulē bailes no drudža ir ļoti izplatītas, jo tas bieži vien ir vienīgais un objektīvais mērījums, ar kuru vecāki novērtē bērna veselības stāvokli.

Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas fakultātes dekāna p. i., Pediatrijas katedras asociētā profesore un Bērnu Klīniskās universitātes slimnīcas Bērnu slimību klīnikas vadītāja vietniece Jana Pavāre stāsta, kas izraisa drudzi bērniem un kā rīkoties vecākiem.

Kā rodas drudzis?

Visbiežākais drudža iemesls bērniem ir infekciju slimības, un 95 % gadījumu tās ir vīrusu, nevis baktēriju izraisītas infekcijas. Vīrusi vai baktērijas izstrādā īpašas drudzi izraisošas vielas, kas iedarbojas uz termoregulācijas centru smadzenēs, izraisot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tā notiek divās fāzēs – sākumā ķermeņa asinsvadi sašaurinās, radot aukstuma sajūtu un drebuļus. Otrajā fāzē asinsvadi paplašinās un bērnam kļūst karsti. Par drudzi bērniem tiek uzskatīta temperatūra, kas ir augstāka par 38 grādiem.

Vai drudzis ir bīstams?

Gribu kliedēt vecāku bažas, ka paaugstināta temperatūra ir ļoti kaitīga bērna veselībai, ka drudzis var izraisīt neatgriezeniskas reakcijas smadzenēs un tā ir dzīvībai bīstama situācija – tas ir mīts, kas rada lieku satraukumu vecākiem. Sākotnēji drudzis noteikti nav kaitīgs, jo drudzim ir arī imunoloģiska funkcija – tā ietekmē iet bojā vīrusi un baktērijas. Tā kā drudža iemesls visbiežāk ir vīrusu infekcijas, pret kurām speciālu medikamentu nav, tad dažu dienu laikā bērns izveseļojas pats. Vecākiem tikai būtu jāpalīdz bērnam justies labi.

Ja bērns ir saslimis, papildus temperatūras mērīšanai ļoti būtiski ir sekot līdzi bērna pašsajūtai. Ir dažas bīstamas pazīmes, kas norāda, ka bērnam attīstās smaga infekcija. Viena no šādām pazīmēm ir bērna miegainība – ja viņš guļ daudz vairāk kā parasti un nav pamodināms. Ja bērnam ir sausas lūpas, biezi aplikta mēle, iekritušas acis, samazināta vai vispār iztrūkst urinācija - tas var liecināt par atūdeņošanos. Bērnam var būt arī galvassāpes, izmaiņas uzvedībā un paaugstināts nemiers. Pavisam mazi bērni var ilgstoši raudāt, viņiem var būt izspīlēts lielais avotiņš. Šīs pazīmes kopā ar paaugstinātu temperatūru var liecināt par smagi noritošu infekciju un vecākiem pēc iespējas ātrāk būtu jāmeklē ārsta palīdzība.

Saskaņā gan ar starptautiskajam, gan Latvijas ārstu izstrādātajām vadlīnijām zīdaiņi vecumā līdz trim mēnešiem ar temperatūru virs 38 grādiem nekavējoties jāparāda ģimenes ārstam vai neatliekamās palīdzības nodaļas mediķiem slimnīcā. Tik mazi bērni, kas parasti vēl nav vakcinēti, var slimot ļoti smagi, viņiem ir arī grūtāk nosakāmas pazīmes, kas liecina par smagu bakteriālu infekciju. Tāpat arī drudža gadījumā paaugstināta riska grupā ir bērni, kas nav saņēmuši vakcināciju atbilstoši vakcinācijas kalendāram.

Kā mērīt temperatūru?

Temperatūru var mērīt dažādos veidos. Latvijā tradicionāli temperatūru mēra, ievietojot termometru bērnam padusē – tā ir akselārā temperatūra. Ir arī citi temperatūras mērīšanas veidi, piemēram, mutē, ausī vai taisnajā zarnā. Būtiski ir atcerēties, ka ir atšķirība starp dažādām temperatūras mērīšanas normām, tāpēc, ziņojot ārstam par temperatūru bērnam, svarīgi ir pateikt, kādā veidā temperatūra ir mērīta. Ausī vai taisnajā zarnā tā parasti būs augstāka, nekā padusē mērītā.

Kā palīdzēt drudža gadījumā?

Vispirms ir jānodrošina bērnam komfortabli apstākļi, bērnu nedrīkst saģērbt ne pārāk biezi, ne arī pārāk plāni. Otra tikpat būtiska lieta ir pietiekama šķidruma uzņemšana. Mēs vienmēr aicinām vecākus pieiet šim jautājumam kā darbam – dzirdīt bērnu katras piecas minūtes pa mazam malciņam, jo pie paaugstinātas temperatūras bērns svīstot zaudē ļoti daudz šķidruma. Ja bērna urinācija ir pietiekama, tad šķidruma uzņemšana ir optimāla. Ja vecākiem liekas, ka bērna slimošana šoreiz notiek smagāk kā citas reizes, tad ir jāklausa vecāku intuīcijai un jāvēršas pēc mediķu palīdzības.

Kad jālieto temperatūru pazeminoši līdzekļi?

Bērnam paaugstināta temperatūra ir augstāka par 38 grādiem, bet, ja bērns jūtas labi, tad var nogaidīt ar medikamentu lietošanu. Temperatūru pazeminošie līdzekļi jālieto pareizās devās, atbilstoši bērna svaram un ar noteiktu intervālu. Bieži vien nepietiekamas medikamenta devas lietošana ir iemesls, kāpēc bērnam drudzis nemazinās un vecāki vēršas pie mediķiem slimnīcā. Gribu uzsvērt, ka bērniem nekādā gadījumā nedrīkst dot aspirīnu nopietno blakusparādību dēļ.