Fizioloģiskā dzemdniecība

Studiju kursa apraksts

Kursa apraksta statuss:Apstiprināts

Kursa apraksta versija:12.00

Kursa apraksta apstiprināšanas datums:21.10.2024 08:33:48

Par studiju kursu
Kursa kods:		MDAK_040		LKI līmenis:		6. līmenis
Kredītpunkti:		4.00		ECTS:		6.00
Zinātnes nozare:		Klīniskā medicīna; Dzemdniecība un ginekoloģija		Mērķauditorija:		Vecmāšu zinības
Studiju kursa vadītājs
Kursa vadītājs:		Ilze Ansule
Studiju kursa īstenotājs
Struktūrvienība:		Māszinību un dzemdību aprūpes katedra
Struktūrvienības vadītājs:
Kontaktinformācija:		Rīga, Anniņmuižas bulvāris 26a, mdakrsu[pnkts]lv, +371 67061568
Studiju kursa plānojums
Pilns laiks - 1. semestris
Lekcijas (skaits)		1	Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā lekciju kontaktstundas		2
Nodarbības (skaits)		15	Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā nodarbību kontaktstundas		30
Kopā kontaktstundas								32
Pilns laiks - 2. semestris
Lekcijas (skaits)		1	Lekciju ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā lekciju kontaktstundas		2
Nodarbības (skaits)		15	Nodarbību ilgums (akadēmiskās stundas)		2	Kopā nodarbību kontaktstundas		30
Kopā kontaktstundas								32
Studiju kursa apraksts
Priekšzināšanas:
Anatomijā, fizioloģijā, farmakoloģijā un fizioloģiskas grūtniecības vadīšanā.
Mērķis:
Radīt izpratni par sievietes reproduktīvo sistēmu, spēju vadīt fizioloģiskas dzemdības un agrīno pēcdzemdību periodu.
Tēmu saraksts (pilna laika studijas)
Nr.	Tēma			Īstenošanas forma		Skaits	Norises vieta
1	Dzemdību palīdzības organizācija Latvijā. Dzemdniecībā lietojamie apzīmējumi.			Lekcijas		1.00	auditorija
2	Sievietes dzimumorgānu anatomija un fizioloģija			Nodarbības		1.00	auditorija
3	Kaulainais iegurnis. Tā izvērētēšanas metodes.			Nodarbības		1.00	auditorija
4	Augļa galvas un ķermeņa izmēri. Augļa galvas segmenti. Augļa vērtēšanas iespējas dzemdībās.			Nodarbības		1.00	auditorija
5	Dzemdību darbības sākums.			Nodarbības		1.00	MITC
6	Dzemdību periodi. Dzemdību I, II, III perioda vadīšana. Placentas atdalīšanās pazīmes.			Nodarbības		1.00	auditorija
7	Augļūdeņi.			Nodarbības		1.00	MITC
8	Dzemdību biomehānisms pakauša priekšguļas priekšējā veida gadījumā.			Nodarbības		2.00	auditorija
9	Dzemdību biomehānisms pakauša mugurējā veida gadījumā.			Nodarbības		2.00	auditorija
10	Tūpļa guļas biomehānisms			Nodarbības		1.00	auditorija
11	Defleksijas guļas. Paura priekšguļa. Pieres priekšguļa. Sejas priekšguļa. Asinklītisma veidi.			Nodarbības		2.00	auditorija
12	Vecmātes roku palīdzība galvas un pleciņu izvadīšanā. Placentārā perioda vadīšana.			Nodarbības		2.00	MITC
13	Sievietes aprūpe fizioloģiskās dzemdībās. Iespējamā dzemdību partnera iesaiste/sadarbība. Ģimenes aprūpe pēc bērna zaudējuma.			Nodarbības		1.00	auditorija
14	Starpenes aizsardzība dzemdībās. Dzemdību ceļu plīsumi. Epiziotomija. Plīsumu sašūšana.			Nodarbības		1.00	auditorija
15	Dzemdību gaitas izvērtēšana. Aktuālās PVO vadlīnijas. Ieskats vēsturē; Frīdmana un Zhang dzemdību līknes.			Nodarbības		1.00	auditorija
16	Nefarmakoloģiskās dzemdību atsāpināšanas metodes. Dzemdību pozas. Dzemdības ūdenī.			Nodarbības		1.00	auditorija
17	Partogramma. Dzemdību vēsture - dokumentācijas pamatprincipi.			Nodarbības		1.00	auditorija
18	KTG pieraksts.			Lekcijas		1.00	auditorija
19	KTG izvērtēšana.			Nodarbības		1.00	auditorija
20	Fizioloģisku dzemdību vadīšana (situāciju uzdevumi un simulācija).			Nodarbības		2.00	MITC
21	Augļa ūdeņi. Augļa ūdenspūšļa atvēršana, iespējamās komplikācijas. Augļa ūdenspūšļa plīsums pie iznestas grūtniecības.			Nodarbības		1.00	auditorija
22	Dzemdes distocija, plecu distocija, augļa un mātes iegurņa disproporcija. Distocijas radītas komplikācijas mātei un auglim. (situāciju uzdevumi un simulācija)			Nodarbības		1.00	auditorija
23	Sagatavošanās operatīvām dzemdībām, asisitēšana, sievietes un ģimenes aprūpe to procesā. (situāciju uzdevumi un simulācija)			Nodarbības		1.00	MITC
24	Veselības stāvokļa novērtēšana un dzemdību vadīšanas taktika sievietes veselības traucējumu gadījumos. Demdību indukcija.			Nodarbības		1.00	auditorija
25	Farmakoloģiskās atsāpināšanas metodes dzemdniecībā.			Nodarbības		1.00	MITC
26	Vesels jaundzimušais. Apgares skala. Jaundzimušā pārejas periods. Jaundzimušā stāvokļa novērtējums. Jaundzimušā primārā reanimācija.			Nodarbības		1.00	auditorija
27	Stress dzemdībās; darbs ar sevi, sievieti, viņas partneri un kolēģiem. Psiholoģiskā higiēna dzemdībās un ētika vecmātes praksē.			Nodarbības		1.00	auditorija
Vērtēšana
Patstāvīgais darbs:
Iepazīties ar e-studijās un kursa aprakstā norādītajiem literatūras avotiem uz katru nodarbību. Patstāvīgo darbu laicīga sagatavošana, iesniegšana un sekmīga nokārtošana. Pārbaudes darbu laicīga un sekmīga nokārtošana. Patstāvīgs treniņš uz simulatoriem un mulāžām. Lai izvērtētu studiju kursa kvalitāti kopumā, studentam jāaizpilda studiju kursa novērtēšanas anketa Studējošo portālā.
Vērtēšanas kritēriji:
Tiks vērtēts studentu apmeklējums (nodarbībās nepieciešams 100%) un aktīva līdzdarbība nodarbībās, (attālināto nodarbību laikā ieskaitītas tiek tās nodarbības, kuru visā norises laikā studējošais ir redzams kamerā un aktīvi piedalās nodarbībā), savlaicīgi iesniegti un sekmīgi novērtēti patstāvīgie darbi e-studijās, sekmīgi un laicīgi nokārtots/-i pārbaudes darbi. Pie gala pārbaudījuma (eksāmena) kārtošanas tiek pielaisti tie studējošie, kuri norādītajos termiņos e-studijās iesnieguši patstāvīgos darbus, kas ir sekmīgi novērtēti un sekmīgi, laicīgi nokārtojuši pārbaudes darbu/-us. Studiju kursa beigās eksāmens ar teorētiskajiem jautājumiem un situāciju uzdevumu. Studiju kursa vērtējumu sastāda: savlaicīgi iesniegti un sekmīgi novērtēti patstāvīgie un pārbaudes darbi darbi e-studijās (50%), gala pārbaudījums – eksāmens (50%), abās sadaļās saņemot vismaz sekmīgu vērtējumu.
Gala pārbaudījums (pilna laika studijas):		Eksāmens
Gala pārbaudījums (nepilna laika studijas):
Studiju rezultāti
Zināšanas:		Studiju kursa apguves rezultātā studenti iegūst izpratni un spēju pastāstīt par: • augļa galvas uzbūves īpatnībām; • iegurņa plaknēm un to izmēriem; • fizioloģisku dzemdību norisi; • dzemdību biomehānismu pakauša priekšguļas priekšējā un mugurējā veida gadījumā; • dzemdību biomehānismu pie defleksijas guļām; • tūpļa guļas biomehānismu; • dzemdību gaitas grafisko pierakstu un augļa antenatālā stāvokļa izvērtēšanas iespējām; • par neefektīvas dzemdību darbības radītām komplikācijām.
Prasmes:		Studiju kursa apguves rezultātā studējošie pratīs: • pielietot dzemdniecībā izmantotos terminus; • vagināli izmeklējot, precizēt augļa guļu; • izskaidrot dzemdību fizioloģisku norisi; • ilustrēt augļa pārvietošanās kustības normālās dzemdībās, pie defleksijas guļām un tūpļa guļas; • grafiski attēlot dzemdību gaitu un izvērtēt augļa stāvokli dzemdību laikā; • atšķirt neefektīvu dzemdību darbību no fizioloģiskas norises; • pieņemt dzemdības; • veikt sievietes un jaundzimušā aprūpi dzemdībās; • sadarboties ar sievieti un viņas dzemdību partneri.
Kompetences:		Studiju kursa apguves rezultātā studentes izprot fizioloģisku un patoloģisku dzemdību norisi, prot grafiski attēlot dzemdību gaitu, prot vadīt dzemdības pakauša priekšguļas priekšējā un mugurējā veida gadījumā.
Klīniskās Prasmes:
Nr.	Skill					Level
1	Apikālā pulsa noteikšana					A - Iesācēja līmenis
2	Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija					A - Iesācēja līmenis
3	Asins komponentu transfūzija - Krioprecipitāta transfūzija					B1 - Pamatlīmenis
4	Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma					A - Iesācēja līmenis
5	Asins komponentu transfūzija - Svaigi saldēta plazma					B1 - Pamatlīmenis
6	Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija					A - Iesācēja līmenis
7	Asins komponentu transfūzija - Trombocītu masas transfūzija					B1 - Pamatlīmenis
8	Asins parauga savākšana					A - Iesācēja līmenis
9	Asins parauga savākšana					B1 - Pamatlīmenis
10	Asinsspiediena mērīšana grūtniecei					C1 - Augsts līmenis
11	Asinsspiediena noteikšana					B1 - Pamatlīmenis
12	Augļa KTG pieraksta veikšana un izvērtēšana					C1 - Augsts līmenis
13	Augļa sirdstoņu novērtēšana					C1 - Augsts līmenis
14	Bimanuāla dzemdes palpācija					B1 - Pamatlīmenis
15	Bioķīmiskie izmeklējumi klīniskajā ģenētikā. Grūtniecības bioķīmiskais skrīnings.					C2 - Eksperta līmenis
16	Donati tipa šuve					B1 - Pamatlīmenis
17	Dvīņu pozicionēšana pie krūts zīdīšanas laikā					C1 - Augsts līmenis
18	Dzemdes augstuma mērīšana grūtniecei					C1 - Augsts līmenis
19	Dzemdes kakla un maksts izmeklēšana spoguļos pēc dzemdībām.					C1 - Augsts līmenis
20	Dzemdību laika “due date” noteikšana					B1 - Pamatlīmenis
21	Elpošanas frekvences noteikšana					A - Iesācēja līmenis
22	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					A - Iesācēja līmenis
23	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					B1 - Pamatlīmenis
24	Fizioloģisko dzemdību pieņemšana					B2 - Vidējs līmenis
25	Fizioloģisku atkārtotu dzemdību vadīšana					C1 - Augsts līmenis
26	Fizioloģisku pirmo dzemdību vadīšana					C1 - Augsts līmenis
27	Fundus uteri noteikšana					A - Iesācēja līmenis
28	Fundus uteri noteikšana					B2 - Vidējs līmenis
29	Glikometra izmantošana					A - Iesācēja līmenis
30	Glikozūrijas, ketonūrijas noteikšana ar ekspressmetodi					C2 - Eksperta līmenis
31	Grūtniecības aprūpes plānošana atbilstoši LR programmai					C1 - Augsts līmenis
32	Hemodinamikas monitorings					A - Iesācēja līmenis
33	Higiēniskā roku dezinfekcija					B1 - Pamatlīmenis
34	Higiēniskā roku mazgāšana					B2 - Vidējs līmenis
35	Iedrošināšana					B2 - Vidējs līmenis
36	Iegurņa plaknes					B2 - Vidējs līmenis
37	Ilgtermiņa urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B1 - Pamatlīmenis
38	Individuālo aizsardzības līdzekļu novilkšana ar veselības aprūpi saistītu infekciju gadījumā					B1 - Pamatlīmenis
39	Individuālo aizsardzības līdzekļu uzvilkšana ar veselības aprūpi saistītu infekciju gadījumā					B1 - Pamatlīmenis
40	Intermitējošā urīnpūšļa kateterizācija sievietei					B2 - Vidējs līmenis
41	Intrakutāna šuve					B1 - Pamatlīmenis
42	Intramuskulāra injekcija					B2 - Vidējs līmenis
43	Jaundzimušā “āda āda”kontakta nodrošināšana					C1 - Augsts līmenis
44	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					A - Iesācēja līmenis
45	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					B1 - Pamatlīmenis
46	Jaundzimušā aprūpe fizioloģiskās dzemdībās					B2 - Vidējs līmenis
47	Jaundzimušā primārā reanimācija					A - Iesācēja līmenis
48	Jaundzimušā primārā reanimācija					B1 - Pamatlīmenis
49	Jaundzimušo un zīdaiņu barošanas plāna sastādīšana					C2 - Eksperta līmenis
50	Jaundzimušo veselības stāvokļa izvērtēšana					A - Iesācēja līmenis
51	Jautājumu uzdošana					B2 - Vidējs līmenis
52	Ķirurģiskā roku dezinfekcija					B1 - Pamatlīmenis
53	Leopolda paņēmieni					B2 - Vidējs līmenis
54	Maksts plīsumu sašūšana pēc dzemdībām					C1 - Augsts līmenis
55	Medikamentu (infūza) ievadīšana caur PVK (sistēma)					B1 - Pamatlīmenis
56	Medikamentu ievadīšana ar šļirci caur perifērās vēnas kanili (PVK)					B1 - Pamatlīmenis
57	Medikamentu ievadīšana i/v, izmantojot šļirci ar adatu					B2 - Vidējs līmenis
58	Medikamentu ievilkšana šļircē no flakona					B1 - Pamatlīmenis
59	Microlax klizma					B1 - Pamatlīmenis
60	Nabassaites pārgriešana					A - Iesācēja līmenis
61	Nabassaites pārgriešana					B1 - Pamatlīmenis
62	Nabassaites pārgriešana					B2 - Vidējs līmenis
63	Neatbilstību pamanīšana					B2 - Vidējs līmenis
64	O2 padeve caur masku ar rezervuāru					B1 - Pamatlīmenis
65	Perifērā pulsa frekvences noteikšana					B1 - Pamatlīmenis
66	Perifērās vēnas kaniles ievadīšana					B1 - Pamatlīmenis
67	Perifērās vēnas kaniles ievadīšana					B2 - Vidējs līmenis
68	Pēcdzemdību asiņošanas profilakse					A - Iesācēja līmenis
69	Pēcdzemdību asiņošanas profilakse					B1 - Pamatlīmenis
70	Pēcdzemdību asiņošanas profilakse					B2 - Vidējs līmenis
71	Reproduktīvo orgānu bimanuālā izmeklēšana per vaginam					A - Iesācēja līmenis
72	Reproduktīvo orgānu bimanuālā izmeklēšana per vaginam					B1 - Pamatlīmenis
73	Sejas maskas uzlikšana					C1 - Augsts līmenis
74	Sievietes izmeklēšana spoguļos					C1 - Augsts līmenis
75	Sievietes perineālā aprūpe					B1 - Pamatlīmenis
76	Sievietes rektovagināla izmeklēšana					C1 - Augsts līmenis
77	Skābekļa pievades nodrošināšana caur nazālām kanilēm					B2 - Vidējs līmenis
78	Sterila komplekta uzvilkšana					B2 - Vidējs līmenis
79	Sterilo cimdu uzvilkšana					B1 - Pamatlīmenis
80	Sterilo cimdu uzvilkšana					B2 - Vidējs līmenis
81	Strukturētas anamnēzes ievākšana					A - Iesācēja līmenis
82	Urīna parauga savākšana klīniskai analīzei					B1 - Pamatlīmenis
83	Urīnpūšļa perkusija un palpācija					A - Iesācēja līmenis
84	Vienkārša atsevišķa ādas šuve					B1 - Pamatlīmenis
85	Vienkārša atsevišķa ādas šuve					B2 - Vidējs līmenis
86	Vienreizlietojamo cimdu uzvilkšana un novilkšana					A - Iesācēja līmenis
87	Vietējā infiltrācijas anestēzija					A - Iesācēja līmenis
88	Vietējā infiltrācijas anestēzija					B1 - Pamatlīmenis
89	Zemas O2 koncentrācijas maskas uzlikšana					B1 - Pamatlīmenis
Bibliogrāfija
Nr.	Atsauce
Obligātā literatūra
1	Dzemdniecība. D. Rezebergas redakcijā, 2016.
2	Simkin, Penny, et al. The Labor Progress Handbook: Early Interventions to Prevent and Treat Dystocia. John Wiley & Sons, Incorporated, 2017.
3	Snow S., Taylor K., Carpenter J. "Rapid midwifery". John Wiley & Sons, Incorporated, 2016.
4	Edwin Chandraharan. "Handbook of CTG Interpretation : from Patterns to Physiology". 2017.
5	Dudenhausen, Joachim W. Practical Obstetrics. 2014, De Gruyter, Inc.
Papildu literatūra
1	Lewis L. "Fundamentals of Midwifery : A Textbook for Students". John Wiley & Sons, Incorporated, 2015.
2	Davis E. "Heart and hands". Berkeley, 2012.
3	Raynor M. Marshall J. "Midwifery Practice : Critical Illness, Complications And Emergencies Case Book". McGraw-Hill Education, 2012
4	Maternal Newborn Nursing Care Plans / edited by Carol J. Green. 3rd edition. Burlington, MA : Jones & Bartlett Learning, 2016. ix, 472 lpp.
Citi informācijas avoti
1	WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. 2018
2	Medical Aid Films
3	Standards of Care for Women’s Health in Europe. 2014