Disertācija par simptomu un intuitīvā novērtējuma nozīmi smagu bakteriālo infekciju diagnostikā bērniem ar drudzi

Drudzis jeb paaugstināta temperatūra bērnam ir viens no biežākajiem iemesliem, kad vecāki meklē medicīnisko palīdzību. Visbiežāk drudzi bērniem izraisa pašlimitējošas vīrusu infekcijas, taču nelielai daļai bērnu drudža iemesls ir smagas bakteriālās infekcijas, kuru gadījumā nepieciešama plašāka izmeklēšana un agrīni uzsākta ārstēšana ar antibiotiskajiem medikamentiem.

Pētījuma galvenais mērķis bija noskaidrot, kā augstas pacientu plūsmas apstākļos agrīni un efektīvi izvērtēt iespējamību, ka bērns saslimis ar smagu bakteriālo infekciju. Tika pētīta dažādu bērna saslimšanas simptomu un pazīmju, ārsta intuitīvā novērtējuma par iespējamu smagu bērna saslimšanu, kā arī vecāku bažu par to, ka šoreiz bērna saslimšana ir ar atšķirīgu, smagāku norisi, diagnostiskā vērtība smagu bakteriālo infekciju atpazīšanā laikā, kad vēl nav pieejami klīnisko izmeklējumu rezultāti. Aptaujas un interviju veidā tika pētīti arī vecāku satraukuma iemesli tajos gadījumos, kad bērns saslimis ar drudzi.

Promocijas darba ietvaros tika izveidots bērnu, kam ir drudzis, izvērtēšanas instruments jeb klīniskais paredzēšanas modelis izmantošanai Neatliekamās palīdzības nodaļā, kas palīdz noteikt smagu bakteriālo infekciju iespējamību. Tika pierādīts, ka, papildinot modeli, kur bērna izvērtēšana balstīta uz atlasīto nozīmīgāko klīnisko pazīmju kopumu, ar ārsta intuitīvo novērtējumu, būtiski uzlabota tā efektivitāte smagu infekciju diagnostikā.

Pētot vecāku satraukuma iemeslus, tika noskaidrots: lai gan daudzus vecākus satrauc bērna saslimšanas pazīmes, kas saistītas ar augstu smagu infekciju risku arī dažādos klīniskajos pētījumos, būtisks vecāku bažu iemesls bija arī pati paaugstinātā temperatūra bērnam. Plaši izplatīts bija uzskats, ka paaugstināta temperatūra pati par sevi norāda uz smagu saslimšanu, kā arī drudzim tika piedēvēti dažādi nevēlami blakusefekti, ietverot krampjus, smadzeņu, plaušu, nieru un citu orgānu bojājumus, pat nāvi. Vecāku uzskati par drudzi ietekmēja arī viņu medicīniskās palīdzības meklēšanas paradumus, mudinot satrauktākos vecākus agrāk meklēt medicīnisko palīdzību, kā arī pretdrudža medikamentus bērnam dot jau tikai nedaudz paaugstinātas temperatūras gadījumā. Vecāku satraukumu ietekmēja nepilnības komunikācijā ar medicīnas personālu, piemēram, saņemot nepilnīgu skaidrojumu par paaugstinātās temperatūras iemesliem. Lai iegūtu uzticamus rezultātus par vecāku bažu nozīmīgumu smagu infekciju diagnostikā bērniem ar drudzi, nepieciešams veikt izglītojošo darbu tā dēvētās drudža fobijas mazināšanai.

Urzulas Noras Urbānes promocijas darba Klīnisko pazīmju kopuma, vecāku un ārstu intuitīvā novērtējuma nozīme smagu bakteriālu infekciju diagnostikā bērniem ar drudzi aizstāvēšana notiks 2022. gada 2. septembrī.
Plašāka informācija

Promocijas darba vadītājas: RSU asoc. prof. Jana Pavāre un RSU asoc. prof. Dace Zavadska.

RSU promocijas darbu katalogs